Prontuário odontológico eletrônico e seguro
O prontuário é o documento que a clínica é obrigada a guardar e o que ela mais precisa consultar. Em papel, ele cumpre a obrigação e falha na consulta. Eletrônico, precisa cumprir as duas — e precisa mostrar quem o acessou, que é o que a LGPD cobra.
Anamnese que avisa antes do atendimento
As perguntas da anamnese são configuradas pela clínica, e algumas podem ser marcadas como geradoras de alerta: alergia a anestésico, uso de anticoagulante, gestação, condição cardíaca. Quando a resposta acende o alerta, ele aparece no cabeçalho do paciente, antes de qualquer procedimento.
Um paciente pode ter várias anamneses ao longo do tempo, porque a condição de saúde muda. A mais recente é a que vale, e as anteriores continuam acessíveis como histórico.
Evolução, documentos e imagens no mesmo lugar
A evolução clínica é registrada por sessão, ligada ao procedimento executado e ao profissional que atendeu. Atestado, solicitação de exame e termos de consentimento saem de modelos editáveis pela clínica, já preenchidos com os dados do paciente.
As fotos do caso ficam organizadas em pastas, guardadas em armazenamento privado — não numa pasta pública nem no celular de alguém.
LGPD na prática, não no texto da política
Dado de saúde é dado sensível, e a lei pede mais do que uma senha na porta. O acesso é separado por perfil, com abrangência que pode limitar o dentista aos pacientes que ele atendeu, e cada alteração deixa rastro com autor e data.
Isso muda a conversa quando um titular pede explicações: a clínica consegue responder quem alterou o quê, com data, em vez de afirmar que ninguém mexeu.
Perguntas frequentes
- O prontuário eletrônico tem validade legal?
- O registro eletrônico é aceito desde que haja identificação do profissional responsável e integridade do histórico. O sistema registra autor e data de cada lançamento e preserva o que foi alterado.
- Por quanto tempo os dados ficam guardados?
- O prontuário permanece disponível enquanto a clínica for assinante, sem expurgo automático. A retenção mínima exigida da documentação odontológica deve ser observada pela clínica.
- Posso restringir quais dentistas veem quais pacientes?
- Pode. A abrangência por perfil permite que um profissional veja apenas os pacientes que atendeu, e a restrição vale inclusive para acesso direto por URL.
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